「自費の補綴（ほてつ）」を選ぶ理由：長持ちを左右するのは“治療後”です

「銀歯か、白い歯か」

「保険で十分？ それとも自費？」

補綴（詰め物・被せ物・ブリッジ）を前にすると、多くの方がここで止まります。

ただ、最初に押さえてほしい結論があります。

補綴を長持ちさせる最大要因は“材料の高級さ”だけではなく、治療後のメンテナンス（管理）です。

国際的にも、治療はその後も監視・修理・交換などの「維持管理」が前提だと整理されています。

保険と自費の違いは「自由度」と「作り込みの余地」

保険診療（健康保険）

• 国のルールの範囲で、標準化された機能回復

• 材料・適用部位・工程に制限がある

• 費用は全国ほぼ共通（自己負担は1〜3割など）

自由診療（自費）

• 材料・設計・工程の自由度が高い

• 見た目だけでなく、以下を“必要に応じて”作り込みやすい

  • 形（清掃しやすさ）

  • 噛み合わせ（力の分散）

  • 仕上げの精度（段差やすき間を減らす工夫）

ここがポイントです。

自費の価値は「白い」よりも、長期安定のために“やるべき工程を足せる”ことにあります。

「自費が有利になりやすい人」の具体例

次のどれかに当てはまるなら、自費のメリットが出やすいです。

• 前歯など審美性（色・形）を重視したい

• 金属を避けたい

• 過去に詰め物・被せ物が外れやすい／割れやすい

• 食いしばり・歯ぎしりがある（力学設計が重要）

• できるだけ再治療リスクを下げたい（工程を増やして精度・設計を詰める）

自費を選んでも「メンテナンスをしないと負ける」

補綴のトラブルは、

①境目からのむし歯（再発）、②歯周病の進行が典型です。

• 補綴の境目の清掃性チェック（磨き残しの癖の修正）

• むし歯／歯周病の早期発見

• 噛み合わせの変化の確認（当たりが強くなると破損リスクが上がる）

• 必要ならナイトガード等の提案

定期受診の目安は「一律○ヶ月」ではなく、リスクに応じて間隔を調整する考え方が推奨されています。

まとめ：自費は“材料を買う”のではなく、“長持ちの設計と管理”を買う

• 自費は、長期安定のために必要な工程（設計・調整・精度）を取りやすい

• そして最終的に差が出るのは、治療後のメンテナンスです

※本ページは一般的な説明です。適用可否や最適な材料・設計・メンテナンス間隔は、お口の状態で変わります。診察のうえで複数案をご説明します。